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2018年5月31日 星期四

住院診斷怎麼寫?

圖/文:曹連誠




接觸或撰寫入院、出院診斷,是所有會接觸到住院患者資料的臨床工作者每天的日常工作內容。雖然看似平平無奇的書寫工作,但是同樣的內容,寫得好的跟不好的住院診斷,在我們對於患者的評估與病情的整理上,有很大的差異。